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Medikamenten Einsparungen der SGKK bleiben hinter Vorjahr und unter Erwartungen

Placebo nennt man in der Medizin wirkungslose Substanzen die zu Kontrollzwecken eingesetzt werden. Um ein Placebo scheint es sich bei den finanziellen Auswirkungen der Salzburger Medikamentenliste zu handeln. Die von der SGKK angestrebten Einsparungen von € 4 Mio. wurden klar verfehlt. „Wenn SGKK Obmann Schluckner nun versucht Einsparungen von € 2,5 Mio. als Erfolg darzustellen, gibt er damit indirekt zu, dass die rechtswidrige Medikamentenliste finanziell praktisch wirkungslos war“, reagiert Pharmig Generalsekretär Dr. Huber auf Aussagen der SGKK gegenüber der APA. Von den genannten 2,3 Prozent Einsparungen im ersten Halbjahr sind nach den der Pharmig vorliegenden Daten nur 1 Prozent nachvollziehbar.

2009 konnte die SGKK nach eigenen Angaben Einsparungen von €  5,23 Mio. (Gebarung SGKK 2009) erzielen und das ohne den Einsatz einer Rechtswidrigen Medikamentenliste. Zusätzlich führen heuer bundesweit Preissenkungen durch die Pharmawirtschaft, Apotheker und Patentabläufe zu Einsparungen der Krankenkassen bei Medikamentenausgaben im Ausmaß von € 220 Mio. Dadurch kommt es bei allen Krankenversicherungen zu Einsparungen.

Somit zeigt sich, dass die Salzburger Liste den erwarteten finanziellen Erfolg deutlich verfehlt. Gleichzeitig bedeutet das Vorgehen der SGKK, Ärzte in ihrer Verschreibepraxis zu kontrollieren und bei Missachtung der strengen Vorgaben zu Sanktionen anzudrohen eine massive Verunsicherung für die Patienten. Viele Menschen werden dadurch zu häufigerem Wechsel ihrer Medikamente mit allen damit verbundenen Nachteilen gezwungen.

"Die SGKK sollte ihre Erfolge an den Leistungen für ihre Versicherten und nicht an abgehobenen Sparzielen definieren. Eine Kasse die gut  € 100 Mio. Rücklagen hat, darf nicht am Heilerfolg der Patienten sparen," so Huber.

Den Salzburger Versicherten wird durch die Salzburger Medikamentenliste der Zugang zu innovativen Arzneimitteln erschwert oder sogar verunmöglicht. Diese Vorgehensweise ist rechtlich nicht gedeckt. Um das klarzustellen hat die Pharmig eine Klage beim Landesgericht Salzburg eingebracht.

"Der Pharmig  geht es darum in Salzburg wieder auf die Grundlage der Rechtsordnung zurückzufinden und die Versorgung der Bevölkerung mit innovativen Arzneimitteln für die Zukunft sicher zu stellen", so Huber abschließend.

Neuer Werbeauftritt der PHARMIG vorgestellt

Die PHARMIG, der Verband der Pharmazeutischen Industrie Österreichs, hat für die kommenden Jahre ein Gesamtkonzept entwickelt, das die Ziele und Leistungen der Pharmabranche in der Öffentlichkeit klar und dialogorientiert kommuniziert. Die Strategie baut auf der Kompetenz der PHARMIG im Gesundheitsbereich auf und unterstreicht den Wert und Nutzen von Medikamenten.

Die neue Kampagne betont diese wichtige Rolle der PHARMIG im Gesundheitsbereich und die auf Vertrauen basierende Partnerschaft von Mensch und Pharmabranche. Während des gesamten Lebenszyklus gewährleistet die pharmazeutische Industrie die Versorgung der Bevölkerung mit den besten Medikamenten, sprich der „besten Medizin“.

Denn die österreichische Pharmaindustrie agiert nach ethischen Grundsätzen – nach dem "PHARMIG-Verhaltenskodex" – und ist sich ihrer besonderen Funktion, aber auch ihrer besonderen Verantwortung gegenüber der Gesellschaft und jedem einzelnen Menschen bewusst.

PHARMIG-Präsident Dr. Robin Rumler streicht den gesundheits- und gesellschaftspolitischen Auftrag der PHARMIG hervor: "Wir bieten moderne Medikamente für ein Leben mit bestmöglicher Lebensqualität – jetzt und in Zukunft. Wir arbeiten mit allen Partnern an optimalen Rahmenbedingungen eines leistungsfähigen Gesundheitssystems. Wir bieten Information und Service für alle Mitglieder der PHARMIG und für die interessierte Öffentlichkeit. Im österreichischen Gesundheitssystem darf es keine Rückschritte geben, deshalb setzt die PHARMIG auf konstruktiven Dialog mit allen Partnern – mit dem Ziel, dass alle Patienten ,die beste Medizin’ bekommen".

Die Informationsoffensive der PHARMIG startet mit einer neuen Anzeigenkampagne und der Forcierung der Informations-Roadshow „Pharma:erleben“. 2011 wird die Offensive mit einem neuen Webauftritt und dialogorientierten Maßnahmen fortgesetzt – etwa mit zielgruppenspezifischen Newslettern und Expertenveranstaltungen.

Zur Konzeption und Umsetzung der Kampagne wurden mehrere Agenturen eingeladen. Die Agentur kraftwerk | Agentur für neue Kommunikation hat mit ihrem innovativen Gesamtkonzept überzeugt und betreut nun die PHARMIG. "Das kraftwerk-Team von Heimo Hammer hat sehr gut den Punkt getroffen, wofür die Pharmabranche steht: offener, innovativer und dialogorientierter Partner im Gesundheitssystem – und Partner für die beste Medizin", so Rumler abschließend.

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Die Fotos zur Pharmig Lounge 2010 finden Sie hier.

Das Video zur Pharmig Lounge 2010 können Sie hier ansehen.

Gemeinsamer Weg zur Verbesserung unseres Gesundheitssystems dringend notwendig

"Eine Gesundheitsreform kann nur gelingen, wenn sie von breitem Konsens der Partner im Gesundheitswesen mitgetragen wird. Die pharmazeutische Industrie nimmt die Einladung des Hauptverbands gerne an, sich bei der Formulierung gemeinsamer Ziele und Maßnahmen einzubringen", begrüßt Pharmig Generalsekretär Dr. Jan Oliver Huber die Initiative der Sozialversicherung für einen Masterplan Gesundheit. 

Die pharmazeutische Industrie steht gerne bereit, ihr Wissen und ihre Erfahrung für die Verbesserung des Gesundheitssystems einzubringen. In einigen Bereichen ist es in den letzten Jahren gelungen, gemeinsam mit Partnern im Gesundheitswesen Best-Practice Beispiele zu erarbeiten. Im Rahmen der Initiative "Arznei & Vernunft" wird seit nunmehr 16 Jahren Pionierarbeit für medizinische Leitlinien geleistet.

Auch wenn viele Vorschläge im Masterplan Gesundheit erst auszuformulierende Überschriften darstellen, ist es doch ein erster und wichtiger Schritt zu einer längst notwendigen Reform. Mutig und überfällig ist die Forderung nach länder- und regionsübergreifender Planung im Spitalsbereich. Ein weiterer wichtiger Punkt sind die Maßnahmen zur Effizienzsteigerung, die freilich bei Sicherstellung höchster Qualität gesetzt werden müssen. Schlüsselfaktoren wie die zukünftige Rolle der Hausärzte, die Abstimmung zwischen verschiedenen Gesundheitsdienstleistern und eine Stärkung der Eigenverantwortung der Patienten wurden richtig erkannt.

Viele Ideen und Forderungen der Pharmig, wie etwa bundesweite Gesundheitsziele, finden sich im Masterplan Gesundheit wieder. "Damit wurde eine brauchbare Diskussionsgrundlage vorgelegt, an der wir gerne mitarbeiten", so Huber. Auch das mittelfristige Ziel einer unabhängigen öffentlichen Finanzierung der österreichischen Selbsthilfestrukturen ist der Pharmaindustrie wichtig. Die Pharmig war als erste zur Stelle, die ARGE Selbsthilfe mit einer fixen Anschubfinanzierung zu fördern, zu der sich später eine Unterstützung des Hauptverbands gesellte.

"Nur wenn alle Beteiligten eingebunden werden und ernsthaft im Sinne der Patienten an einer optimalen Gesundheitsversorgung arbeiten, kann ein effizienteres und nachhaltig abgesichertes Gesundheitswesen entstehen. Die pharmazeutische Industrie wird diesen Reformprozess unterstützen und ist gut vorbereitet, um im Rahmen des angekündigten Reformdialogs mitzuarbeiten", so Huber abschließend.

Anlässlich des Europäischen Antibiotika-Tages macht die Initiative Arznei & Vernunft auf ihre neue Leitlinie „Antiinfektiva“ aufmerksam.

Antibiotika sind heute die am häufigsten eingesetzte Medikamentengruppe und zwar bei den unterschiedlichsten Krankheitsbildern. Grund genug für die vier Partner der Initiative Arznei & Vernunft: Pharmig, Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger, Österreichische Ärztekammer und Österreichische Apothekerkammer, sich diesem Thema zu widmen.

Leitlinie Antiinfektiva

Ziel der aktuellen Leitlinie ist es, den richtigen Einsatz von Antibiotika zu fördern und über den neusten Stand der Wissenschaft zu informieren. Ärzten soll so, die richtige Therapiewahl erleichtert werden und zusätzlich der Rücken gestärkt werden, nicht unbegründet Antibiotika zu verordnen. Weiters steht die Aufklärung der Patienten mittels Informationsbroschüre im Vordergrund. Pharmig-Präsident Dr. Robin Rumler betont: „Mit der neuen Antiinfektiva-Leitlinie und der Patienten-Informationsbroschüre sind wir unserem Ziel, Krankheiten effizient, patientenfreundlich und ökonomisch zu behandeln, wieder ein Stück näher gekommen.“

Antibiotika richtig einsetzen

Bei Patienten sind Antibiotika beliebt, da sie Infekte – sofern diese von Bakterien verursacht sind –  rasch und unkompliziert heilen können. Obwohl rund 95 Prozent aller Infekte von Viren ausgelöst werden und somit Antibiotika wirkungslos sind. Ärzte sollten bei der Verschreibung von Antibiotika besonders auf das Wirkspektrum und die Therapiedauer achten, da sonst die Gefahr einer Resistenzbildung besteht. "Genau hier soll die Leitlinie "Antiinfektiva" ansetzen. Ärzte und Patienten gemäß dem neuen Wissensstand informieren und in der Wahl der richtigen Behandlungsmethode unterstützen. Denn nur korrekt eingesetzt, ist Antibiotika das Beste für den Patienten", meint Dr. Rumler abschließend. 

Über die Initiative Arznei & Vernunft

Die Initiative Arznei & Vernunft wurde 1994 von Pharmig, Verband der pharmazeutischen Industrie Österreich, ins Leben gerufen und ist eine in Europa einzigartige Zusammenarbeit zwischen Pharmawirtschaft und Sozialversicherung, sowie der Ärzte- und Apothekerkammer. Mit Hilfe von unabhängigen Medizinexperten werden gemeinsam Leitlinien für gesellschaftlich bedeutende Erkrankungen erstellt. Primäres Ziel dabei ist es, einen vernünftigen und evidenzbasierten Umgang mit Arzneimitteln auf allen Ebenen des Gesundheitswesens, im medizinischen wie auch im ökonomischen Sinne, zu fördern. Weiter stellen die Leitlinien eine wichtige Informationsquelle für Ärzte und Patienten über aktuelle Krankheitsbilder und die besten Therapiemöglichkeiten dar.

Die Leitlinie und die Patienten-Informationsbroschüre können auf unserer Website heruntergeladen werden. Zusätzlich ist die Informationsbroschüre in allen österreichischen Apotheken, bei praktischen Ärzten und in Facharztpraxen erhältlich.

SGKK agiert unsolidarisch und schert aus

"Die Pharmaindustrie wird durch massive Preissenkungen im laufenden Jahr sowie zusätzliche freiwillige Solidarzahlungen gemeinsam mit dem pharmazeutischen Großhandel und den Apothekern mehr als 220 Millionen Euro an Kostendämpfungen bei den Arzneimittelausgaben der Krankenkassen leisten", bestätigt Pharmig-Generalsekretär Jan Oliver Huber. Eine der wesentlichen Grundlagen dieser gemeinsamen Anstrengungen ist der im Jahre 2008 geschlossene Rahmen-Pharmavertrag mit dem Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger.

"Die Einladung der SGKK zur heutigen Pressekonferenz ist nichts weiter als eine PR–Aktion der SGKK im Zusammenhang mit dem laufenden gerichtlichen Verfahren zwischen der PHARMIG und der SGKK, um die Existenz ihrer rechtswidrigen Medikamentenliste zu rechtfertigen", so Huber verärgert, "Die angeblichen Einsparungen von 1,23 Millionen Euro im ersten Halbjahr 2010 in Salzburg überzeugen niemanden ernsthaft, da die SGKK Anfang August diesen Jahres in einer österreichischen Tageszeitung von steigenden Medikamentenausgaben im laufenden Jahr 2010 gesprochen hat."

Ohne die Verwendung von rechtswidrigen Medikamentenlisten hat die SGKK im Jahr 2009 Einsparungen in der Höhe von 5,23 Millionen Euro (Gebarung SGKK 2009) bei den Heilmittelausgaben erreicht. Es bedarf weder rechtswidriger Medikamentenlisten noch Maßnahmen der Rechtfertigung dazu. Verantwortlich für diese Einsparungen waren die schon oben erwähnten Preissenkungen der Pharmaindustrie und die gemeinsamen Solidarbeiträge mit dem pharmazeutischen Großhandel und den Apothekern.

"Die SGKK hat als Krankenversicherung keine Eigeninteressen zu verfolgen, sondern hat sich gemeinsam mit den anderen Partnern im Gesundheitswesen um die bestmögliche Versorgung ihrer Patienten zu kümmern", so Huber abschließend.

Rechtswidrige Medikamentenliste beschränkt Versorgung für SGKK-Patienten

Die Medikamentenliste, die seit Beginn des Jahres in Salzburg von Ärzten befolgt werden muss, vergleicht in rechtswidriger Weise unterschiedliche Medikamente mit unterschiedlichen Wirkstoffen und damit unterschiedlichen Neben- und Wechselwirkungen sowie oftmals unterschiedlichen Zulassungen. Damit schließt die SGKK ihre Versicherten von der Versorgung mit einigen wichtigen Arzneimitteln aus und nimmt gleichzeitig mögliche Unannehmlichkeiten und Risiken, die mit der Umstellung einer Medikation verbunden sein können, für ihre Versicherten in Kauf.

"Uns geht es darum, dass alle Patienten das für sie am besten geeignete Medikament bekommen. Die Entscheidung darüber, was für die Patienten das Beste ist, muss beim Arzt bleiben und nicht bei den Ökonomen der Kassen. Die Ärzte verschreiben schon heute mit Rücksicht auf den Patienten jene Arzneimittel mit dem größtmöglichen therapeutischen Nutzen und beachten dabei ökonomische Grundsätze", erklärt Pharmig-Generalsekretär Jan Oliver Huber.

Die SGKK hat als einzige Krankenkasse diese für die Patienten wesentlichen Grundsätze verlassen und droht den Salzburger Kassenärzten mit Sanktionen, wenn sie nicht nach der SGKK-Medikamentenliste die billigsten Medikamente verschreiben. Huber: "Das BMG als Aufsichtsbehörde hat in einem Schreiben an die Pharmig die Rechtswidrigkeit einer eigenen Salzburger Medikamentenliste festgestellt."

Das Argumentarium der SGKK, auf diese Weise bei Medikamenten zu sparen, kann Huber nicht nachvollziehen. "Die Arzneimittelkosten konnten bereits deutlich gesenkt werden, allerdings nicht durch rechtswidrige Alleingänge, wie jenen der SGKK sondern durch gemeinsame Verantwortung aller Partner: Pharmaindustrie und pharmazeutischer Großhandel haben sich im Rahmen-Pharmavertrag mit dem Hauptverband zu einem freiwilligen Solidaritätsbeitrag von insgesamt € 181 Mio. für drei Jahre verpflichtet."

Allein im Jahr 2009 haben Pharmaindustrie, Großhandel und Apotheker € 45 Mio. an Solidarbeiträgen zugunsten der Krankenkassen und somit allen Versicherten geleistet. Gleichzeitig hat die pharmazeutische Industrie im abgelaufenen Jahr Preissenkungen in der Höhe von € 95 Mio für die Krankenkassen geleistet. "Insgesamt wurden also im Jahr 2009 gut € 140 Mio. aus dem Arzneimittelbereich kostendämpfend wirksam, ohne dem Zutun von rechtswidrigen Medikamentenlisten", bestätigt Huber.

Pharmig begrüßt weitere Maßnahmen zur Arzneimittelsicherheit

Das Europäische Parlament hat in seiner Sitzung gestern, Mittwoch, über Änderungen bei der Überwachung von Arzneimitteln abgestimmt. Mit den gesetzlichen Anpassungen soll die Art und Weise der Überwachung von Arzneimitteln in Europa weiter gestärkt werden.

Die Pharmig (Verband der pharmazeutischen Industrie Österreichs) begrüßt alle Maßnahmen zur Weiterentwicklung des gut funktionierenden Überwachungssystems in Europa. Pharmig-Generalsekretär Dr. Huber: "Arzneimittelüberwachung ist für uns ein wesentlicher Baustein, um den sicheren Umgang mit unseren Produkten zu gewährleisten. Es sollten aber die derzeitigen Leistungen der pharmazeutischen Industrie und der nationalen Behörden nicht verschwiegen werden."

Schon heute besteht ein engmaschiges Pharmakovigilanz-System (Arzneimittel-Überwachungs-System), in dem Industrie, Behörde und abgebende Stellen – also Apotheker und Ärzte - eingebunden sind. So müssen alle Verantwortlichen die ihnen bekannten Nebenwirkungen unverzüglich an das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG) melden. Pharmaunternehmen müssen alle Beobachtungen kritisch bewerten und in Abstimmung mit den nationalen Behörden Maßnahmen setzen. Darüber hinaus führen Pharmaunternehmen eine Sicherheitsbewertung aller zugelassenen Arzneimittel in periodischen Abständen durch, wobei den nationalen Behörden umfassende Bewertungsberichte vorgelegt werden. Die nationalen Behörden sind auf europäischer Ebene vernetzt und alle aufgetretenen Nebenwirkungen werden in einer Europäischen Datenbank zusammengefasst.

Ein wesentlicher Teil der Investitionen der pharmazeutischen Industrie fließt heute in die Arzneimittel-Überwachung. "Die pharmazeutische Industrie nimmt ihre Aufgabe sehr ernst und betreibt einen hohen Aufwand, um den Patienten sichere Arzneimittel zur Verfügung zu stellen. Nicht zuletzt ist das Vertrauen der Anwender in die Sicherheit der Arzneimittel eine wesentliche Voraussetzung für den Erfolg der Therapie", so Huber abschließend.

Pharmig: Originale haben Sicherheitskennzeichen

Pharmaunternehmen arbeiten mit Hochdruck daran, Arzneimittel fälschungssicher zu machen. Inzwischen wird für Arzneimittel und deren Verpackung eine Vielzahl von sichtbaren und verdeckten technischen Maßnahmen eingesetzt, mit denen sich ein Original klar von einer Fälschung unterscheiden lässt. Dazu gehören zum Beispiel Hologramme, Wasserzeichen, farbwechselnde Tinten, Mikrozeichen, irisierende Oberflächen, reflektierende oder fluoreszierende Pigmente, Mikrofasern oder DNA-Etiketten. Pharmig-Generalsekretär Jan Oliver Huber warnt davor, Arzneimittel aus dem Internet zu bestellen: "Im Internet gibt es keinen Schutz vor gefährlichen Fälschungen. Die Patienten müssen wissen, dass es gefährlich ist, Arzneimittel im Internet zu bestellen."

Fälschungen erkennen

Patienten sollen laut Huber keinesfalls Arzneimittel einnehmen, die ohne Verpackung und Gebrauchsinformation geliefert werden. Außerdem enthält eine originale Verpackung immer Angaben wie Wirkstoffstärke, Chargennummer und Zulassungsinhaber.  Fehlen diese Angaben, ist Vorsicht geboten, da es sich nicht um Originalware handelt. Dasselbe gilt für Medikamente, die einzeln, also nicht einmal in Blistern, geliefert werden. "Am sichersten für Patienten ist es, wenn sie Arzneimittel in österreichischen Apotheken beziehen", empfiehlt Huber. Die von Pharmaunternehmen in Österreich verwendeten Vertriebsketten von den Produktionsstätten über den Großhandel zu den Apotheken sind sicher. 

Huber: "Ökotool" gesetzlich nicht gedeckt"

Pharmig Generalsekretär Huber reagiert auf die heute in der Tageszeitung "Der Standard" zitierten Äußerung von Hauptverbandspräsident Hans Jörg Schelling verwundert. Präsident Schelling kündigt Einsparungen von bis zu € 275 Mio. an. Als Ursache dafür nennt er die Entwicklung der Medikamentenkosten. "Soweit richtig. Die Argumentation, die Ursache dafür würde im Ökotool liegen, ist aber schlichtweg falsch. Das Ökotool ist weder gesetzlich gedeckt noch flächendeckend im Einsatz."

Die wahre Ursache für den starken Rückgang bei den Medikamentenausgaben ist wesentlich trivialer und seit langem vorherzusagen:

"Weil Patente auf Medikamente ablaufen, ersparen sich die Kassen bis 2013 mindestens 900 Millionen Euro, ohne etwas dafür tun zu müssen. Auch der Hauptverband weiß das. Das hindert ihn aber nicht daran, sich mit fremden Federn zu schmücken und angebliche Konsolidierungsmaßnahmen als eigene Leistung zu loben", so Huber.

Das von Schelling gepriesene "Ökotool" ist gesetzlich nicht gedeckt. Schellings Vision von Ärzten, die ihre Therapieentscheidung nur noch nach einem von der Sozialversicherung vorgegebenen Computerprogramm machen dürfen und bei Nichterreichen der Sparziele bestraft werden, ist eine Horrorvision. Das könnte das Ende der freien Therapiewahl bedeuten und damit massiv die Rechte der Patienten in Österreich beschneiden.

"Entscheidend ist, dass der Patient das Medikament mit dem größten therapeutischen Nutzen bekommt. Diese Entscheidung liegt beim Arzt und im Sinne der Qualität unseres Gesundheitssystems muss das auch so bleiben", so Huber abschließend.

Mag. Christoph Hörhan neuer Director Strategy & Communications

Mag. Christoph Hörhan ist seit 1. August neuer Director für Strategy & Communications in der Pharmig – Verband der pharmazeutischen Industrie Österreichs. Mag. Hörhan war von 2003 bis 2006 für die strategische Kommunikation im Gesundheitsministerium verantwortlich und hat von 2006 bis Juni 2010 den Fonds Gesundes Österreich (FGÖ) in der GÖG geleitet.

"Ich freue mich sehr, Mag. Christoph Hörhan in meinem Führungsteam begrüßen zu können", sagt Dr. Jan Oliver Huber, Generalsektretär der Pharmig. "Als Director Strategy & Communications wird Herr Mag. Hörhan unser Team verstärken und sein Know-how sowie seine langjährigen Erfahrungen aus dem Gesundheitswesen einbringen." Gemeinsam mit Frau Mag. Helga Tieben, Director Regulatory, Compliance & Innovation, die die Fachbereiche in der Pharmig verantwortet, wurde nunmehr ein neues schlagkräftiges Führungsteam etabliert.

"Die pharmazeutische Industrie leistet einen wesentlichen Beitrag zur Qualität des österreichischen Gesundheitswesens. Wir sind uns der damit verbundenen Verantwortung bewusst und wollen uns daher auch verstärkt in die Diskussion um dessen Weiterentwicklung einbringen. Ich freue mich nun mit Mag. Hörhan einen Profi mit viel Erfahrung aus dem öffentlichen Gesundheitswesen in unserem Team zu haben", so Pharmig-Präsident Dr. Robin Rumler. 

Die Pharmig ist die freiwillige Interessensvertretung der pharmazeutischen Industrie Österreichs. Ihre 125 Mitgliedsunternehmen decken den heimischen Arzneimittelmarkt zu fast 100% ab. Das Pharmig-Team wird von Generalsektretär Dr. Jan Oliver Huber geleitet. Ihm zur Seite stehen die Direktoren Mag. Helga Tieben und Mag. Christoph Hörhan sowie im erweiterten Führungskreis Dr. Dorothea Greif, Leitung für Personal & Finanzen und Pharmig Academy sowie Mag. Thomas Haslinger als Büroleiter des Generalsekretärs.

Klein macht Zahlen größer als sie sind

Entgegen den Aussagen von Dr. Christoph Klein, stellvertretender Generaldirektor des Hauptverbandes, vom vergangenen Freitag liegen die tatsächlichen Medikamentenausgaben keineswegs bei 2,84 Milliarden Euro: Pharmig-Generalsekretär Huber klärt auf: "Wieder einmal wird im Hauptverband nicht mit transparenten Zahlen gearbeitet. Die in dieser Berechnung inkludierte Rezeptgebühr bezahlen die Patienten aus eigener Tasche und die Mehrwertsteuer wird dem Hauptverband zurückerstattet. Die Nettoausgaben des Hauptverbandes für Medikamente liegen daher bei 2,2 Milliarden Euro."

Keine Einschränkung der Therapiefreiheit durch Ökotool

"Grundsätzlich finde ich es positiv, wenn beim Hauptverband die Grundsätze der Transparenz einziehen!"  so Huber. Allerdings sei hier noch einmal anzumerken, dass das Ökotool den Arzt nicht in seiner Therapiefreiheit einschränken darf. Die bisherigen Ausprägungen und regionalen Medikamentenlisten schränken den Arzt in seiner Therapie ein. Die Entscheidung, welches Medikament für den Patienten das jeweils Beste ist, muss, trotz Vorliegen eines Ökotools,  allein beim behandelnden Arzt bleiben. "Bei den Behandlungskosten müssen sowohl die Dauer der Behandlung als auch die Kosten der Medikation beachtet werden. Das billigste Medikament verursacht nicht automatisch auch die geringsten Kosten", erklärt Huber.

Zusätzliche Vereinbarungen nicht gesetzeskonform

Derzeit herrsche ein ausgesprochener Wildwuchs an neuen Vereinbarungen zur Dämpfung der Ausgaben der Krankenkassen. In Österreich gelten bundesweit der Erstattungskodex und die Richtlinien über die ökonomische Verschreibweise (RÖV), die Aufnahme der darin enthaltenen Arzneimittel ist gesetzlich im Aufnahmeverfahren geregelt. Neue Vereinbarungen, die sich auf außergesetzliche Bahnen begeben, sind unzulässig und haben bereits zu einer Klage seitens der Pharmig geführt. "Es ist erstaunlich, dass neben Salzburg jetzt auch in Vorarlberg die Verschreibung von Medikamenten mit der Höhe der Arzthonorare verknüpft wird."

Niedrige Arzneimittelpreise in Österreich

Fraglich ist auch der aktuelle Sparwahn bei Arzneimitteln. "2009 gab es eine Steigerung der Arzneimittelausgaben von knapp einem Prozent. Und auch die restriktive Generikapreisregelung in Österreich trägt einen Teil dazu bei: Bei Aufnahme des 3. Generikums in den Erstattungskodex muss das Originalprodukt auf den Preis des Generikums zurückgehen. Dadurch liegen die Preise für Arzneimittel 18,6 Prozent unter dem EU-15-Durchschnitt."

Ungenießbares Menü

Auch dem Vergleich von Medikamenten und Zwetschkenknödel von Herrn Klein kann Huber nichts abgewinnen: "Es stimmt mich nachdenklich, wenn der Hauptverband Zwetschkenknödel und Medikamente in einen Topf wirft. So ein Menü ist ungenießbar! Ein Konsument entscheidet im Supermarkt, welches Lebensmittel er möchte. Ein Patient jedoch benötigt eine spezielle Heilbehandlung und der Arzt als Spezialist trägt die Verantwortung, das entsprechende Medikament zu verordnen", so Huber abschließend.

Huber: Weitergabe von Ärztedaten an Hauptverband rechtlich bedenklich

Ab 1. September 2010 werden Pharmaunternehmen dem Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG) melden, wenn sie eine nicht-interventionelle Studie (früher Anwendungsbeobachtung) in Österreich durchführen. Pharmig Generalsekretär Jan Oliver Huber sieht die neue Verordnung über die Meldepflicht für nicht-interventionelle Studien grundsätzlich positiv: "Wir sind für Transparenz im Gesundheitswesen. Die Anzahl der gemeldeten Studien wird zeigen, wie viel in die Sicherheit von Medikamenten investiert wird". Unzufrieden ist Huber mit der Rolle des Hauptverbandes der österreichischen Sozialversicherungsträger. Das BASG muss auf begründetes Verlangen dem Hauptverband Name und Anschrift von Ärzten und Ärztinnen nennen, die an nicht-interventionellen Studien teilnehmen. "Die Weitergabe von Ärztedaten hätte direkt mit der Ärztekammer vereinbart werden müssen", meint Huber. "Dieser Umweg über das Arzneimittelgesetz ist rechtlich bedenklich und ein unzulässiges Entgegenkommen gegenüber dem Hauptverband. Das unterstreicht das autoritäre Selbstverständnis des Hauptverbandes."

Wichtig für Arzneimittelsicherheit

Bereits 2007 hat die Pharmig eine Leitlinie über die Qualität und Transparenz von NIS erarbeitet, die von allen Mitgliedsunternehmen akzeptiert und angewendet wird. Nicht-interventionelle Studien (NIS) sind Arzneimittelbeobachtungen, bei denen der Arzt, im Unterschied zu klinischen Studien, keine Vorgaben bekommt, wie er zu behandeln hat. Der behandelnde Arzt entscheidet alleine darüber, wie und mit welchem Patienten er die Therapie durchführt. Da sie zeigen, wie Medikamente im Behandlungsalltag wirken, sind sie ein wichtiges Instrument der Arzneimittelsicherheit. Mit ihrer Hilfe werden auch sehr seltene Neben- oder Wechselwirkungen entdeckt.

Huber: Jeder Zuruf ist wertvoll, wenn er hilft, System zu verbessern

Die Pharmaindustrie hat sich an den rauen Ton einiger Vertreter der Sozialversicherung mittlerweile gewöhnt. Die gestrige Äußerung über ‚entbehrliche Zurufe’ ist dennoch nicht nachzuvollziehen. Pharmig Generalsekretär Jan Oliver Huber kritisiert: "Als selbsternannter Anwalt der Versicherten muss man Kritik zulassen und sich gemeinsamen Diskussionen stellen. Jeder Zuruf darf nicht automatisch abgekanzelt werden, da er helfen könnte, das Gesundheitssystem zu verbessern."

Abstimmung mit Systempartnern

Der Hauptverband der Sozialversicherungsträger hat sich im Sanierungspapier ‚Gesundheit: Finanzierung sichern’ vom letzten Jahr verpflichtet, das Sanierungskonzept mit den Systempartnern abzustimmen. "Mit der Pharmaindustrie stimmt sich der Hauptverband zumindest nicht ab", stellt Huber fest. "Aus Sicht des Hauptverbandes hat das momentan wohl keine Priorität. Die gewünschten Ausgabendämpfungen im Arzneimittelbereich werden dank der laufenden und zukünftigen Patentabläufe ohnedies automatisch realisiert." Bis 2013 werden viele Patente auf umsatzstarke Medikamente auslaufen und die Wirkung der gesetzlichen Arzneimittel-Preisregelung kommt voll zur Geltung. Ist ein Patent abgelaufen, werden die ersten Generika in den Erstattungskodex der österreichischen Sozialversicherung (EKO) aufgenommen. Wenn das dritte Generikum in den EKO aufgenommen wird, muss der Preis des Originals auf das gleiche Niveau gesenkt werden. In Summe spart sich die Sozialversicherung bis 2013 zumindest 900 Millionen Euro an Arzneimittelausgaben, ohne etwas dafür tun zu müssen.

Entbehrliche Strukturen

Der vertragslose Zustand zwischen Sozialversicherung der gewerblichen Wirtschaft und österreichischer Ärztekammer zeigt, dass über eine Veränderung der Kassenstruktur dringend nachgedacht werden muss. Für Huber ist es unverantwortlich, wie leichtfertig mit der medizinischen Versorgung von Selbstständigen umgegangen wird: "Österreich leistet sich den Luxus von 19 Krankenkassen und es gibt trotzdem rund 410.000 SVA-Versicherte, die aktuell keine solidarisch gesicherte Krankenversorgung haben. Das schreit nach einer Reform."

Das Projekt

Im Rahmen der Initiative Arznei & Vernunft werden Leitlinien für gesellschaftlich bedeutende Erkrankungen erstellt. Diese werden unentgeltlich von unabhängigen, hochrangigen Medizin-ExpertInnen ausgearbeitet und kostenlos an alle praktischen ÄrztInnen und an die betroffenen FachärztInnen und Abteilungen von Krankenanstalten verteilt. Die Leitlinien basieren auf den neuesten wissenschaftlichen Kriterien unter Einbeziehung ökonomischer Gesichtspunkte.

Durch die in allen Apotheken, Arztpraxen und Krankenhaus-Abteilungen aufliegenden Informations-Broschüren werden die PatientInnen über das Krankheitsbild und die zur Verfügung stehenden Behandlungsmöglichkeiten informiert. Unter anderem liegt der Fokus dabei auf der Prävention sowie der Notwendigkeit, den individuellen Lebensstil zugunsten der eigenen Gesundheit zu ändern.

Die Partner

Die Initiative Arznei & Vernunft ist eine in Europa einzigartige Zusammenarbeit zwischen Pharmawirtschaft und Sozialversicherung, sowie der Ärzte- und Apothekerkammer. Die bemerkenswerte Kooperation wurde auf Initiative der Pharmig, Verband der pharmazeutischen Industrie Österreichs, ins Leben gerufen. Gemeinsam mit dem Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger und der Wirtschaftskammer Österreich wurde bereits 1994 eine gemeinsame Gestaltung des Projektes beschlossen. 2003 konnten auch die Österreichische Ärztekammer und die Österreichische Apothekerkammer als vollwertige, zahlende Partner des Projektes gewonnen werden.

Das Ziel

Ein vernünftigerer, evidenzbasierter Umgang mit Arzneimitteln auf allen Ebenen des Gesundheitswesens ist das Ziel der Initiative Arznei & Vernunft. Zusätzlich soll der Zugang zu medizinischem Fortschritt für die gesamte österreichische Bevölkerung sichergestellt werden.

Primär sollen die Arznei & Vernunft-Leitlinien Empfehlungen zur Erreichung einer optimalen Qualität der Gesundheitsversorgung bereitstellen und für mehr Transparenz sorgen. Die wissenschaftlich begründeten und praxisorientierten Handlungsempfehlungen dienen zur Darstellung des fachlichen Entwicklungsstandes und stellen Entscheidungs- und Handlungsoptionen dar. Des Weiteren sollen sie nicht nur ÄrztInnen bei der Diagnose und richtigen Wahl der Therapie unterstützen, sondern auch die PatientInnen informieren.

Das qualitativ hochwertige österreichische Gesundheitswesen kann somit auch in Zukunft erhalten beziehungsweise verbessert werden. Gleichzeitig wird auf den zweckmäßigen und wirtschaftlichen Einsatz von Ressourcen geachtet.

Der Nutzen

Die Leitlinien bieten niedergelassenen ÄrztInnen eine fundierte Entscheidungshilfe, ohne die therapeutische Freiheit einzuschränken. Die PatientInnen erhalten durch die Patienteninformationen Antworten auf wichtige und häufig gestellte Fragen zur jeweiligen Erkrankung.

Auch im Rahmen des Projektes "Osteoporose – Knochenbruch-Krankheit" werden die Patienten-Broschüren wieder in allen österreichischen Apotheken, in den Arztpraxen aller AllgemeinmedizinerInnen sowie in den orthopädischen, chirurgischen, radiologischen, internen und gynäkologischen Facharztpraxen und Abteilungen der Krankenanstalten verfügbar sein.

15 Jahre Arznei & Vernunft

2010 feiert die Initiative Arznei & Vernunft ihr 15-jähriges Bestehen. Seit Beginn der gemeinsamen Kooperation der Partner im Gesundheitswesen wurden zahlreiche Leitlinien und Patienten-Broschüren veröffentlicht. Eine Vielzahl an ExpertInnen aus den unterschiedlichsten Fachrichtungen hat dabei dankenswerterweise ihr Wissen eingebracht und Leitlinien erarbeitet, die durch einen verantwortungsvollen und richtigen Einsatz von Arzneimitteln dem gesamten Gesundheitswesen helfen, die vorhandenen Ressourcen dort einzusetzen, wo sie den größen Nutzen für die PatientInnen bringen. In diesem Sinne hoffen wir auf eine weitere erfolgreiche Zusammenarbeit der Projektpartner in den nächsten Jahren!

Die Leitlinie und Patienten-Broschüre stehen Ihnen online zum Download zur Verfügung. Sie erhalten diese im blauen Kästchen Links auf dieser Seite.

Patentabläufe von Arzneimitteln entlasten die Krankenkassen

Gute Nachrichten für die Krankenkassen: Die Ausgaben für rezeptpflichtige Medikamente steigen nicht. Die aktuellen Daten der pharmazeutischen Gehaltskasse, die den österreichischen Apothekenmarkt abbildet, zeigen für das erste Quartal keine Veränderungen im Vergleich zum Vorjahr. Diese Entwicklung ist nicht neu und wird sich auch in den nächsten Jahren fortsetzen. Verantwortlich für diese massive Kostendämpfung sind die Patentabläufe und die restriktive Generika-Preisregelung. In den nächsten Jahren werden viele Patente auf umsatzstarke Medikamente auslaufen und die Wirkung der Preisregelung kommt voll zur Geltung. Ist ein Patent abgelaufen, werden die ersten Generika in den EKO aufgenommen. Pharmig Generalsekretär Jan Oliver Huber erwartet, dass der Hauptverband der österreichischen Sozialversicherung und die Krankenkassen im Angesicht der aktuellen Zahlen beginnen, sich bezüglich der Medikamentenausgaben zu entkrampfen. "Die Krankenkassen haben kein Problem mit den Medikamentenausgaben", erklärt Huber. "Obwohl der Anteil an älteren Personen mit Dauermedikation wächst, stagnieren die Ausgaben für Medikamente." Laut Huber ist das ein Resultat aus dem extrem niedrigen Medikamenten-Preisniveau, gekoppelt mit dem unterdurchschnittlichen Medikamentenverbrauch in Österreich.

Krankenkassen erreichen Medikamenten-Sparziel

Die zusätzlichen Medikamentensparpläne der Krankenkassen treffen bei der Pharmaindustrie auf Unverständnis. Die österreichischen Rahmenbedingungen für die Erstattung von Medikamenten sind extrem restriktiv. Die Medikamentenausgaben der Kassen steigen weder aktuell noch in naher Zukunft rapide an. Und die Pharmaindustrie leistet freiwillige Solidarbeiträge in Millionenhöhe. Warum die Krankenkassen weiterhin hauptsächlich bei Medikamenten sparen wollen, versteht Huber nicht: "Die Krankenkassen wissen doch genau, dass sie das im Kassen-Sanierungspapier festgesetzte Sparziel bei Medikamenten von 883 Millionen Euro aufgrund der Patentabläufe ohnehin erzielen." Ein weiterer Spardruck auf Medikamente ist für die pharmazeutische Industrie inakzeptabel.

Perspektivenwechsel

Hauptverband und Krankenkassen sehen bei Medikamenten naturgemäß immer nur die Kostenseite. Um die Finanzierung der medikamentösen Versorgung der Patienten in Österreich sicherzustellen, wäre es hilfreich, von Zeit zu Zeit die Perspektive zu wechseln. "Mit Sparen alleine wird man die langfristige Finanzierung der medikamentösen Versorgung in Österreich nicht sicherstellen", ist Huber überzeugt.

Pharmig hat neuen Vorstand gewählt

Pfizer-Geschäftsführer Dr. Robin Rumler ist der neue Präsident der Pharmig, des Verbands der pharmazeutischen Industrie Österreichs. Er steht damit an der Spitze des 14-köpfigen Vorstandteams, das von den Geschäftsführern der Pharmig-Mitgliedsunternehmen bei der Generalversammlung letzten Freitag gewählt wurde. Der bisherige Pharmig Präsident Dr. Hubert Dreßler wurde zum Ehrenvorstandsmitglied gewählt. Klares Ziel der Pharmig ist eine aktive Mitarbeit der pharmazeutischen Industrie an der Gesundheitsreform.  "Wir wollen uns in Zukunft als wesentlicher Partner im österreichischen Gesundheitssystem mit unserer Expertise verstärkt einbringen", erklärt Rumler. "Medikamente sind ein unverzichtbarer Baustein der Gesundheitsversorgung. Mit unserem Wissen um Gesundheit und unseren Produkten können wir entscheidend zur Lösung gesundheitspolitischer Themen beitragen." Zusätzlich möchte der neue Pharmig Präsident auch die Reputation der Industrie verbessern: "Unsere Branche leistet für die Gesellschaft Enormes. Zahlreiche Krankheiten, die noch vor wenigen Jahrzehnten unheilbar waren, sind heute dank moderner Medikamente gut therapierbar. Wir werden das in Zukunft stärker kommunizieren."

Faire Rahmenbedingungen

Dr. Martin Hagenlocher, Geschäftsführer von Bayer, und Gebro-Geschäftsführer Mag. Pascal Broschek stehen Rumler als Vizepräsidenten zur Seite. Für international agierende Pharmaunternehmen zählen vor allem die Rahmenbedingungen der staatlichen Erstattungssysteme. Bayer-Geschäftsführer Hagenlocher bringt die Forderung nach verlässlichen Spielregeln auf den Punkt: "Pharmaunternehmen benötigen faire Preisbildung, fairen Wettbewerb, gesicherte Distribution und eine effizient agierende Zulassungsbehörde. Das stellt sicher, dass Arzneimittelinnovationen schnell zum Patienten gelangen." Broschek, der mit Gebro Pharma einem erfolgreichen Tiroler Pharmaunternehmen vorsteht, ist es wichtig, an der Attraktivität Österreichs als Standort für die Pharmawirtschaft zu arbeiten. "Die Pharmaindustrie ist wesentlicher Teil der Gesundheitswirtschaft", beschreibt Broschek. "Wir tragen maßgeblich zur Schaffung von Arbeitsplätzen, auch in anderen Branchen, bei."

Innovation fördern

Mit MSD-Geschäftsführerin Mag. Gabriele Grom, GSK-Geschäftsführerin Mag. Evelyn Schödl und der Geschäftsführerin von Eli Lilly, Simone Thomsen, MBA, sind erstmals drei Frauen im Vorstand der Pharmig vertreten. Thomsen, die seit April dem Forum der forschenden pharmazeutischen Industrie (FOPI) vorsteht, kennt die speziellen Anforderungen forschender Unternehmen: "In Österreich wäre klinische Forschung ohne Industrie nicht möglich. Von 6,8 Milliarden Euro Forschungsleistungen kommen 4,8 Milliarden Euro von der Industrie. Während fast 10 Prozent dieses Industriebeitrages allein von der pharmazeutischen Industrie getragen werden, gibt Österreich andererseits weniger für neuartige Arzneimittel aus als die meisten anderen europäischen Länder und der Arzneimittelverbrauch insgesamt liegt unter dem europäischen Durchschnitt. Dieser Widerspruch muss im Interesse der Patienten und des Wirtschaftsstandortes gelöst werden."

Gesicherte Arzneimittelversorgung

Ebenfalls neues Mitglied im Vorstand ist Generalkonsul Dkfm. Dr. Johann Kwizda, der als Geschäftsführer der Kwizda Holding Know-How als Hersteller, Großhändler und Depositeur einbringt. Gemeinsames Ziel von Pharmawirtschaft, Ärzten und Krankenkassen muss sein, die Versorgung aller in Österreich lebenden Menschen  mit lebens- bzw. gesundheitserhaltenden Medikamenten sicherzustellen.  "Wir sitzen alle in einem Boot", fasst Kwizda zusammen. "Das heißt: Nur wenn wir im gleichen Takt rudern, werden wir unser Ziel, die Versorgungssicherheit, erreichen."

Der neue Pharmig-Vorstand

Die neuen Damen und Herren des Pharmig-Vorstandes: Dr. Robin Rumler / Pfizer Corporation Austria GesmbH, Dr. Martin Hagenlocher / Bayer Austria Ges.m.b.H, Mag. Pascal Broschek / Gebro Pharma GmbH, Dr. Christian Dreger / AstraZeneca Österreich GmbH, Mag. Gabriele Grom / Merck Sharp & Dohme Ges.m.b.H, Beat Kasper / Roche Austria GmbH, Ing. Andreas Kronberger / Baxter Healthcare GmbH, Gen. Kons. Dr. Johann Kwizda / Kwizda Pharma GmbH, Mag. Martin Peithner, MBA / Austroplant Arzneimittel Ges.m.b.H, Dr. Christian Schilling / Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG, Mag. Evelyn Schödl / GlaxoSmithKline Pharma GmbH, Mag. Christian Seiwald / Novartis Pharma GmbH, Simone Thomsen / Eli Lilly GesmbH und Mag. Wolfgang Wacek / Sanova Pharma GesmbH

Die Pharmig

Die Pharmig, der Verband der pharmazeutischen Industrie Österreichs, wurde 1954 als freiwillige Interessenvertretung der österreichischen Arzneimittelwirtschaft gegründet. Heute hat der Verband 124 Mitglieder, die den Arzneimittelmarkt zu fast 100 Prozent abdecken. Die Pharmig ist parteipolitisch unabhängig, alle Funktionäre arbeiten ehrenamtlich. Oberstes Entscheidungsgremium der Pharmig ist der Vorstand, der für eine Funktionsperiode von drei Jahren gewählt wird, an der Spitze stehen der Präsident und zwei Vizepräsidenten. Die operative Leitung obliegt dem Generalsekretär Dr. Jan Oliver Huber.

Pharmaunternehmen erfüllen Vorschriften von AGES PharmMed und EMA

Bei innovativen Medikamenten mit sensiblen Indikationen, wie Immunologika, Impfstoffen sowie Medikamenten gegen Krebs oder Aids kann es behördliche Auflagen geben, dass Pharmaunternehmen dokumentieren müssen, an wen das Arzneimittel abgegeben wird. Pharmig Generalsekretär Jan Oliver Huber: "Pharmaunternehmen sind bei manchen Medikamente behördlich verpflichtet, Patientendaten zu erheben und zu dokumentieren. Diese Maßnahme dient ausschließlich der Arzneimittelsicherheit." Es gibt bestimmte Auflagen der Behörde an eine erforderliche Dokumentation: Aufklärung und Information des verschreibenden Arztes, Indikation und Patienteninitialen. In der Fachsprache wird diese Sonderregelung "kontrolliertes Distributionssystem" genannt. Sie wird von Pharmaunternehmen mit größtmöglicher Verantwortung erfüllt.

Österreichische Arzneimittelversorgung sichern

Neben der Arzneimittelsicherheit sind Pharmaunternehmen gemeinsam mit Großhandel und Apotheken dafür verantwortlich, eine ausreichende Versorgung aller Österreicherinnen und Österreicher mit Arzneimitteln sicherzustellen. Der aktuell zu beobachtende Trend, dass Arzneimittel, die für Österreich bestimmt sind, von den Vertriebspartnern ins Ausland exportiert werden, erschwert dieses Bemühen. Der wesentliche Grund dafür sind die niedrigen Arzneimittelpreise in Österreich. Die Fabrikabgabepreise liegen mit 18,6 Prozent deutlich unter dem EU-15-Durchschnitt. Das niedrige Preisniveau ist die Folge der Generikapreisregelung des Erstattungskodex der österreichischen Sozialversicherung (EKO), die in Europa einzigartig ist. Das Originalprodukt muss bei Aufnahme des dritten Generikums in den EKO gleichpreisig sein.

Wenn Pharmaunternehmen mit Logistikanbietern zusammenarbeiten, passiert dies im Interesse der Versorgungssicherheit österreichischer Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln auf Grundlage bestehender österreichischer und europäischer Gesetze.

Huber: "Hier wird Politik auf Kosten der Versicherten gemacht"

Wenig überraschend, aber doch enttäuschend sind laut Pharmig Generalsekretär Jan Oliver Huber die gestrigen Reaktionen von Wiener Gebietskrankenkasse und Hauptverband der Sozialversicherungsträger auf die verfassungsrechtliche Beurteilung der versicherungsfremden Kassenleistungen durch Verfassungsrechtsexperten Heinz Mayer. "Anstatt sich ernsthaft mit dem Inhalt des Gutachtens auseinanderzusetzen, wird darüber diskutiert, wer wem etwas sicher nicht anschaffen darf", beschreibt Huber den gestrigen Schlagabtausch zwischen Ärztekammer, WGKK und Hauptverband.  Dieses Verhalten blockiert jeden Dialog und geht vollkommen am Thema vorbei. Es steht außer Frage, dass die versicherungsfremden Leistungen der Krankenkassen zur Gänze ausgeglichen werden müssen.

Niemandem den Mund verbieten

Dass die Ärztekammer das Gutachten in Auftrag gegeben hat, ist für Huber absolut verständlich. "Ärzte und Pharmaindustrie müssen massive Einbußen in Kauf nehmen, während die Krankenkassen selbst wenig zur eigenen Sanierung beitragen", erklärt Huber. Der Hauptverband müsse sich daher schon gefallen lassen, dass die Gebarung der Krankenversicherung hinterfragt werde. Schließlich sei kein Vertrags- oder Verhandlungspartner bereit, Privilegien oder Systemineffizienzen zu finanzieren.

Solidaritätsverständnis

Huber erwartet, dass sich die Krankenkassen solidarisch zeigen und ebenfalls einen großen Beitrag zum Kassensanierungspaket leisten. Huber: "Der Beitrag, den die Kassen bereit sind einzusparen, ist im Vergleich zu den Kostendämpfungen, die Ärzte und Pharmaindustrie tragen, beschämend." Diese fehlende Solidarität der Krankenkassen belastet die für ein funktionierendes Gesundheitssystem so notwendigen Verhandlungen aller Interessensgruppen. "Der Hauptverband ist gerne laut, wenn es darum geht, bei Ärzten und Medikamenten zu sparen", so Huber. „Bei Sparmaßnahmen im eigenen Bereich ist er leise." Die Gutachten oder Prüfberichte, die zeigen, wo die Krankenkassen unwirtschaftlich arbeiten, häufen sich. Ein gutes Beispiel dafür sind die eigenen Einrichtungen der Sozialversicherungsträger, die jährlich Ausgaben in Millionenhöhe verursachen.

Pharmig: Wo ist die Solidarität der Krankenkassen?

Bereits letzten Sommer hat die Pharmig, der Verband der pharmazeutischen Industrie, darauf hingewiesen, dass die eigenen Einrichtungen der Sozialversicherung eine Menge Kostendämpfungspotenzial beinhalten. Der im Nachrichtenmagazin ‚News’ veröffentlichte geheime Prüfbericht bestätigt nun diese Analyse für den Teilbereich der Zahn-, Fach- und Physikoambulatorien der Krankenkassen. Pharmig Generalsekretär Jan Oliver Huber fordert die Krankenkassen auf, endlich zu handeln: "Die überprüften Ambulatorien arbeiten ineffizient", erklärt Huber. "Das kann man nicht einfach so hinnehmen. Man muss überprüfen, wie die Leistungen der Ambulatorien wirtschaftlicher erbracht werden können." Wichtig dazu wäre, wie Huber betont, dass der Prüfbericht offengelegt wird. Die Gebarungen der Krankenkassen sind nach wie vor intransparent und für Außenstehende nicht nachvollziehbar. Damit fehlt die Basis für eine nachhaltige Sanierung der Kassen.

Minus der eigenen Einrichtungen wächst

Ein Blick in das statistische Handbuch 2009 der Sozialversicherung erhärtet den Verdacht, dass das Sparpotenzial der 150 eigenen Einrichtungen der Sozialversicherungsträger groß sein muss. Im Vergleich zu 2007 sind die Aufwendungen dieser Einrichtungen um rund 27 Millionen Euro auf insgesamt rund 973 Millionen Euro gestiegen. Huber: „Ich vermisse hier die Solidarität der Krankenkassen. Wer ständig von den Vertragspartnern Kostensenkungen fordert, sollte eigentlich damit bei sich selbst anfangen.“ Die Pharmaindustrie trägt massiv zur Kassensanierung bei. Die Medikamentenausgaben der Krankenkassen sind so gering wie noch nie, da aufgrund zahlreicher Patentabläufe von Medikamenten deren Preise massiv fallen. Zusätzlich unterstützt die Pharmawirtschaft die Kassen mit freiwilligen Solidarbeiträgen, die im Rahmen-Pharmavertrag vereinbart wurden.

Klarer Sparauftrag

Die Bundesregierung hatte den Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger aufgefordert, bis 15. März 2010 einen Kostendämpfungsvorschlag für den eigenen Bereich vorzulegen. Dem Vernehmen nach war dieser Vorschlag eher zurückhaltend. Jetzt, ein Monat später, liegen durch den geheimen Prüfbericht eindeutige Zahlen auf dem Tisch. "Die Kassen sollen endlich auch die eigenen Strukturen ernsthaft unter die Lupe nehmen", verlangt Huber abschließend.

Pharmig: Krankenkassen können Fokus von Medikamenten nehmen

Der Quartalsbericht des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger bestätigt, dass die Medikamentenausgaben der Krankenkassen stark rückläufig sind. Wie schon letzten Sommer von Pharmig Generalsekretär Dr. Jan Oliver Huber angekündigt, haben die Krankenkassen im Jänner und Februar deutlich weniger für Medikamente ausgegeben als im Vorjahr. Für Huber ist das keine Überraschung: "Wir haben Hauptverband und Krankenkassen bereits im Sommer informiert, dass in den nächsten Jahren viele Patente ablaufen. Dadurch kommen neuen Generika in den Erstattungskodex und die Medikamentenpreise fallen weiter". Die Preise von Originalmedikamenten müssen auf Grund der sehr restriktiven Generika-Preisregelung des EKO an die Preise der Generika angepasst werden. Wenn das dritte Generikum in den EKO aufgenommen wird, muss der Preis des Originals auf das gleiche Niveau gesenkt werden. Die österreichischen Pharmaunternehmen tragen somit den größten Teil zur Kostendämpfung bei.

Kein Grund zur Panik

Für die aktuellen Diskussionen der Krankenkassen über neue Kostendämpfungsmaßnahmen bei Medikamenten sieht Huber keinen Anlass. "Die Medikamentenausgaben sind nicht das Problem der Kassen", betont Huber. In Österreich verschreiben Ärztinnen und Ärzte ökonomisch. Es gibt keine Notwendigkeit für zusätzliche 'Ökonomielisten' oder sonstige Maßnahmen im Medikamentenbereich.

Pharmawirtschaft zahlt Solidarbeiträge

Jede Patientin und jeder Patient in Österreich soll das Medikament erhalten, das am besten hilft. Eine gesicherte Finanzsituation der Krankenkassen ist dafür grundlegend. Aus diesem Grund unterstützt die Pharmawirtschaft seit 2008 die Krankenkassen mit freiwilligen Solidarbeiträgen. Huber: "Mit dem Rahmen-Pharmavertrag sind wir einen großen Schritt auf den Hauptverband zugegangen. Wir vertrauen darauf, dass Maßnahmen im Medikamentenbereich mit uns verhandelt werden. So steht es im Vertrag und das ist auch der einzige Weg, der die Qualität der Medikamentenversorgung in Österreich sichern kann".

Pharmig begrüßt Förderung ‚unabhängiger’ Forschung, bezweifelt aber Finanzierbarkeit

Mit gemischten Gefühlen beurteilt Pharmig Generalsekretär Jan Oliver Huber die Forderungen des ‚Forum Medizin 21’ der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität (PMU) vom letzten Freitag. "Wenn die öffentliche Hand mehr in Arzneimittelforschung investieren würde, fänden wir das positiv", unterstützt Huber das diesbezügliche Bekenntnis von Gesundheitsminister Alois Stöger. Laut Huber wären zusätzliche Förderungen die richtigen Impulse für die Industrie, um Forschung weiter voranzutreiben.

Studien sind verlässlich

Die Sorgen darüber, dass Studien von Pharmaunternehmen finanziert werden, teilt Huber nicht. "Die Ergebnisse einer Arzneimittelstudie bleiben die gleichen, egal wer sie  finanziert", versichert Huber. Dafür garantieren die unabhängigen Experten der Ethikkommissionen und Arzneimittelbehörden, die weltweit mit der Zulassung und Prüfung von Arzneimittelstudien betraut werden. Pharmaunternehmen forschen, um Heilmittel zu finden. Je besser das Arzneimittel wirkt, umso mehr wird es verordnet, da es Patienten hilft. Huber: "Pharmaunternehmen sind nicht daran interessiert, Studien zu manipulieren. Erstens wäre das gegenüber den Patienten unverantwortlich, und zweitens zeigt die Praxis ohnehin sehr schnell, wenn ein Medikament nicht wirkt."

Ohne Pharmaunternehmen keine Forschung

Die Aufregung über so genannte ‚abhängige Studien’ ist für Huber vollkommen unverständlich. Arzneimittelforschung funktioniert ohne pharmazeutische Unternehmen nicht. Die Alternative, eine rein staatlich finanzierte Entwicklung von Medikamenten, könnte sich kein Staat leisten. Es ist auch zu hinterfragen, ob das mit der Erforschung und Entwicklung von Medikamenten verbundene hohe Finanzierungsrisiko überhaupt von der Öffentlichkeit getragen werden sollte.

Studien grundlegend für evidenzbasierte Medizin

Von den Vertretern der PMU erwartet Huber, dass diese aufhören, Patienten zu verunsichern. Die vermehrten Aussagen der PMU über schlecht ausgebildete Ärzte und der Gefahr von pharmafinanzierten Studien seien schlichtweg falsch. Studien ermöglichen evidenzbasierte Medizin, da man anhand von Beobachtungen vieler Patienten prüft, wie ein Medikament in den meisten Fällen wirkt.

Pharmig stellt SGKK repräsentative Meinungsumfrage zur Verfügung

Die Pharmig reagiert verwundert auf die Vorwürfe vom Obmann der Salzburger Gebietskrankenkasse, Herrn Siegfried Schluckner, vom vergangenen Freitag. " Die Meinungsumfrage ist selbstverständlich repräsentativ", erklärt Generalsekretär Jan Oliver Huber. 300 Salzburgerinnen und Salzburger ab 40 Jahre wurden vom unabhängigen und renommierten Meinungsforschungsinstitut SPECTRA letzten Jänner telefonisch befragt. Die Ergebnisse mit einer willkürlichen Straßenbefragung von "Salzburg Heute" zu vergleichen, sei lächerlich. "Wir senden Herrn Schluckner die Ergebnisse der Meinungsumfrage gerne zu",  bietet Huber an. "Dann kann er sich anhand valider Daten davon überzeugen,  dass die Salzburgerinnen und Salzburger die Medikamentenvereinbarung mehrheitlich ablehnen."

Die Pharmig steht der Salzburger Medikamentenvereinbarung aus guten Gründen kritisch gegenüber. Es gibt einige Punkte der Vereinbarung, die nicht den in Österreich geltenden Gesetzen entsprechen. Die Salzburger Kasse möchte die Vielfalt an Medikamenten, die von Ärzten verordnet werden sollen, aus Kostengründen einschränken. Das ist ein Rückschritt in der medikamentösen Versorgung. Leidtragende sind vor allem die Patienten. Huber betont: "Wir haben SPECTRA mit der Umfrage beauftragt, um zu erfahren, was die Versicherten möchten. Die Antwort ist eindeutig: Bevor bei Medikamenten gespart wird, soll die Kasse bei sich selbst sparen."

Abschließend hält Huber fest, dass die Pharmig weder Medikamente herstelle noch diese verkaufe. "Pharmaunternehmen, Original- wie auch Generikahersteller, sichern die Versorgung der Bevölkerung mit lebenswichtigen Medikamenten", erklärt Huber.  „Das ist ein wertvoller Beitrag zum Gesundheitssystem. Wir möchten dieses System als Partner aktiv mitgestalten und nicht mit vollendeten Tatsachen konfrontiert werden."

SPECTRA-Umfrage zeigt, dass Kassen bei Verwaltung und Organisation sparen sollen

Die Salzburger Medikamentenvereinbarung findet in der betroffenen Bevölkerung keine Unterstützung. Das zeigt eine aktuelle Meinungsumfrage des Marktforschungsinstituts Spectra. Das Institut hat im Auftrag der Pharmig, dem Verband der pharmazeutischen Industrie, 300 Salzburgerinnen und Salzburger ab dem 40. Lebensjahr befragt, wie sie die Sparmaßnahmen der Salzburger Gebietskrankenkasse (SGKK) bei Medikamenten beurteilen. 62 Prozent der Befragten missbilligen die Salzburger Medikamentenvereinbarung, die seit Jahresanfang Salzburger Ärzte verpflichtet, Patienten immer das preisgünstigste Medikament zu verordnen, wenn es wirkstoffgleiche Präparate gibt. Bei chronisch Kranken ist die Ablehnung besonders stark. 68 Prozent der Befragten, die regelmäßig Medikamente benötigen, sprechen sich gegen die Vereinbarung aus. Pharmig Generalsekretär Jan Oliver Huber fühlt sich bestätigt: "Wir haben immer gesagt, dass die Salzburger Bevölkerung den Medikamenten-Sparwahn ihrer Kasse nicht gutheißt. Ein wichtiges Ergebnis, das die SGKK hoffentlich ernst nimmt." 

Ärzte sollen frei entscheiden dürfen

Patienten ist es besonders wichtig, dass Ärzte selbst – nach eigenem Wissen und eigenen Erfahrungen – entscheiden können, welche Medikamente sie verschreiben. Die Mehrheit von 80 Prozent der Befragten ist dagegen, dass die Gebietskrankenkasse Ärzten Vorschriften macht, welche Medikamente verordnet werden dürfen beziehungsweise welche als ‚zu teuer’ eingestuft werden. "Die Therapiefreiheit der Ärzte darf von den Kassen nicht eingeschränkt werden“, erklärt Huber. "Der Arzt soll entscheiden, welches Medikament verordnet wird. Und er entscheidet bereits heute ökonomisch, wie die Studie beweist." Die Mehrheit der Salzburger gibt an, dass Ärzte bereits heute auch die Kosten bei der Verordnung berücksichtigen.

Zwei-Klassen Medizin ist Wirklichkeit

"Auch wenn sie die meisten Gesundheitspolitiker leugnen, für die Salzburger Bevölkerung ist die Zwei-Klassen Medizin Realität", verdeutlicht Huber. Für mehr als die Hälfte der Salzburger Bevölkerung (54 Prozent) gibt es in Österreich eine Zwei-Klassen Medizin. Vor allem im Spitalsbereich und bei der Arztwahl sehen die Befragten Patienten mit privaten Zusatzversicherungen eindeutig besser gestellt. Ein Viertel der Befragten befürchtet, dass sich das Gesundheitssystem weiter in Richtung Zwei-Klassen Medizin entwickelt.

Sparpotenzial Kassensystem

Die wichtigsten Sparpotenziale bei den Kassenausgaben sieht die Salzburger Bevölkerung mit 39 Prozent im Verwaltungsbereich und 13 Prozent bei der Anzahl von Doppelbefundungen. Anstatt bei ärztlich verordneten Medikamenten sollen die Kassen bei Verwaltung und den eigenen Organisationsstrukturen sparen. Huber dazu: "Die Salzburger Bevölkerung teilt damit unsere Ansicht. Zuerst sollte man an der Effizienz des Verwaltungsapparats und den bestehenden Strukturen arbeiten, bevor man beginnt, Leistungen zu kürzen." Für die Salzburger Bevölkerung haben die Kostensteigerungen im Gesundheitssystem in erster Linie demografische Gründe. Die steigende Lebenserwartung und der zunehmenden Bevölkerungsanteil an älteren Personen werden als Ursachen genannt. Steigende Arzneimittelausgaben sind aus Sicht der Bevölkerung nur eine von vielen Ursachen.

Salzburger Pilotprojekt gescheitert

Die Salzburgerinnen und Salzburger haben sich in der Studie klar gegen die Medikamentenvereinbarung der SGKK ausgesprochen. Huber: "Das Salzburger Pilotprojekt ‚Medikamentenvereinbarung’ ist bei den Patienten durchgefallen. Die geplante Ausweitung auf ganz Österreich sollte damit eigentlich kein Thema mehr sein."

Arbeiterkammer Oberösterreich falsch informiert

In seiner heutigen Aussendung behauptet AK-Präsident Dr. Johann Kalliauer - ob wissentlich oder unwissentlich, das sei dahingestellt – fälschlicherweise, dass die Medikamentenkosten überdurchschnittlich steigen. Dr. Jan Oliver Huber, Generalsekretär der Pharmig, dazu: "Entgegen seinen Aussagen stagnieren die Medikamentenkosten. 2009 betrug die Steigerung der Ausgaben gerade einmal 2,2 % ohne Mehrwertsteuer sowie ohne Berücksichtigung der freiwilligen Zahlungen der Pharmawirtschaft aus dem Rahmen-Pharmavertrag. Bei dieser Aussendung fehlt mir die Glaubwürdigkeit der Arbeiterkammer, die sich mit ihrer reflexartigen Abneigung gegen Arzneimittel offensichtlich nur profilieren möchte!"

AK Oberösterreich für Rationierung der Versorgung?

Es entbehrt jeder Grundlage bei den Medikamentenausgaben den größten Hebel für Einsparungen zu sehen. Die Ausgaben für Arzneien machen netto nach Abzug der Mehrwertsteuer gerade einmal 15,6 % der Gesamtausgaben der Krankenversicherung aus. Bekannt ist auch, dass in Österreich der Fabrikabgabepreis um 18,6 % unter dem EU-15-Durchschnitt liegt. Huber: "Wir wollen doch nicht annehmen, dass sich die Arbeiterkammer Oberösterreich nicht an diese Fakten halten will und mit ihren Aussagen die medikamentöse Versorgung der arbeitenden Bevölkerung in Oberösterreich rationieren möchte."

Einsatz von Generika im Steigen

Die Pharmig hat sich bereits in der Vergangenheit gegen Einsparungen im Gesundheitswesen auf dem Rücken der Patienten ausgesprochen. Mit dem Rahmen-Pharmavertrag hat die Pharmawirtschaft tatkräftig zur Kostendämpfung im Gesundheitswesen beigetragen. "Schon heute sind rund 50 % aller in Österreich verschriebenen Medikamente Generika oder gleichpreisige Originalprodukte. Aufgrund der Patentabläufe sowie der ökonomischen Verschreibweise der Ärzte kommt es konsequenterweise zu einem Anstieg bei der Verschreibung von Generika", so Huber abschließend.

Pharmig: Information von Patienten kein Problem

Die Pharmig versteht den Wunsch von Patienten, informiert zu werden, wenn ihre Daten für nicht-interventionelle Studien oder Anwendungsbeobachtungen verwendet werden. Pharmig-Generalsekretär Dr. Jan Oliver Huber erklärt: "Die Patienten sollen über die Teilnahme an Anwendungsbeobachtungen informiert werden. Voraussetzung ist aber, dass sie ausreichend von ihren Ärzten über Sinn und Zweck der Beobachtungen aufgeklärt werden." Nicht-interventionelle Studien (NIS) sind Arzneimittelbeobachtungen, bei denen der Arzt, im Unterschied zu klinischen Studien, keine Vorgaben bekommt, wie er zu behandeln hat. Der behandelnde Arzt entscheidet alleine darüber, wie und mit welchem Patienten er die Therapie durchführt.

Neben- und Wechselwirkungen auf der Spur

Nicht-interventionelle Studien zeigen ein reales Abbild des Behandlungsalltages. Das ist wichtig, um auch seltene Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen entdecken zu können. Huber: "Nicht-interventionelle Studien sind für Patienten vollkommen ungefährlich. Der Arzt dokumentiert die Behandlung, die er auch ohne Studie durchgeführt hätte. Seine Notizen über Neben- und Wechselwirkungen gibt er an das betreffende pharmazeutische Unternehmen beziehungsweise an die Arzneimittelbehörde weiter." Manche Wirkungen sieht man erst, wenn das Medikament täglich von tausenden von Menschen verwendet wird.

Kein Marketinginstrument

Als Marketinginstrument sind nicht-interventionelle Studien ungeeigent. Laut Pharmig-Verhaltenskodex, der für alle Mitgliedsunternehmen verbindlich ist, gibt es für diese Studien genaue Regelungen. Zwischen Arzt und Unternehmen muss ein schriftlicher Vertrag abgeschlossen werden. Aus diesem Vertrag ergibt sich auch die Aufwandsentschädigung des Arztes. Huber: "Im Durchschnitt bekommt ein Arzt für die Durchführung dieser Studien 70 Euro pro Stunde." Auch bei längst erprobten Wirkstoffen sind nicht-interventionelle Studien sinnvoll und notwendig. Man muss die Wirkung der erprobten Wirkstoffe mit neuen Substanzen im Alltag austesten. Es könnten sich bisher unbekannte Neben- und Wechselwirkungen ergeben.

Pharmaindustrie für Verordnung und mehr Transparenz

Die Pharmig begrüßt den Verordnungsentwurf aus dem Gesundheitsministerium. "Alle Pharmaunternehmen werden die betreffenden Studien melden. Jeder sinnvolle Schritt, der die Transparenz im Gesundheitswesen verbessert, wird von uns gerne gegangen," bestätigt Huber. Zu den Forderungen des Generaldirektor-Stellvertreters des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger, Dr. Christoph Klein, meint Huber: "Wenn Hauptverband und Kassen wissen möchten, welcher Arzt sich an einer Studie beteiligt, dann soll sich das der Hauptverband mit seinem Vertragspartner, der Ärztekammer ausmachen." Huber wehrt sich gegen Vorwürfe, dass nicht-interventionelle Studien die Krankenversicherung unnötig belasten: "Diese Studien dienen der Arzneimittelsicherheit. Seit 2007 haben wir innerhalb der Pharmig bereits eine verbindliche Leitlinie, an die sich alle zu halten haben. Ich schicke Herrn Dr. Klein gerne Leitlinie und Verhaltenskodex zu. Dann muss er sich diesbezüglich keine unnötigen Sorgen mehr machen."

Pharmig: Gute Zusammenarbeit zu einem hohen Preis

Die Pharmig freut sich gemeinsam mit der österreichischen Arzneimittelagentur AGES-PharmMed über die positive Bilanz der ersten vier Jahre. Pharmig Generalsekretär Dr. Jan Oliver Huber weist darauf hin, wie wichtig für die Industrie eine gut organisiert Behörde auf EU-Niveau als Ansprechpartner ist. "Die Zusammenarbeit mit der Arzneimittelagentur funktioniert in weiten Teilen sehr gut und ist geprägt von einem harten, aber fairen Dialog", lobt Huber die Experten der AGES-PharmMed. "Die vielseitigen Aufgaben werden von der Behörde stets in hoher Qualität erledigt."

Finanzierung hinterfragen

Bei all der Freude über die erfolgreiche Arbeit möchte die Pharmig aber auf die Finanzierungsproblematik der AGES-PharmMed hinweisen. Wie Huber betont, wird die Arzneimittelagentur zu gut 80 Prozent von der Pharmaindustrie finanziert. Huber: "Es ist ja in Ordnung, wenn die Industrie für die Zulassung von Arzneimitteln Gebühren zahlen muss. Man muss aber hinterfragen, ob es ideal ist, wenn man die Finanzierung der Behörde fast zur Gänze der Pharmaindustrie auferlegt." Die AGES-PharmMed übernimmt im Rahmen der Arzneimittelüberwachung und -sicherheit eine Reihe von hoheitlichen Aufgaben, die aus öffentlichen Mitteln finanziert gehören. Die Pharmig spricht sich daher für eine teilweise Deckung des Budgets der AGES-PharmMed im Rahmen der Bundesbasisfinanzierung aus.

Pharmig: 1,9 % Steigerung rechtfertigt keine zusätzlichen Einsparungen

Die aktuellen Zahlen der österreichischen Apothekerkammer zeigen: Die Ausgaben für Arzneimittel, die über öffentliche Apotheken auf Kassenrezept abgerechnet werden, sind nur um 1,9 Prozent gestiegen. Laut Pharmig Generalsekretär Dr. Jan Oliver Huber ist das keine Überraschung: "Wir haben bereits letzten Sommer darauf hingewiesen, dass sich die Krankenkassen keine Sorgen um Medikamentenausgaben machen müssen. In Österreich wird bereits, wo es geht, bei Medikamenten gespart." Die öffentlichen Apotheken machen rund 85 Prozent vom Gesamt-Kassenmarkt für Arzneimittel aus. Insgesamt erwartet die Pharmig für 2009 eine Steigerung der Arzneimittelausgaben der Kassen um zwei Prozent. Die Pharmawirtschaft hat durch die freiwilligen Zahlungen des Rahmen-Pharmavertrages tatkräftig zu dieser Kostendämpfung beigetragen.

Keine Medikamentenvereinbarungen notwendig

Die Erstattung von Medikamenten ist in Österreich mit dem Erstattungskodex und den Folgeverordnungen, wie beispielsweise die Richtlinien über die ökonomische Verschreibweise von Heilmitteln und Heilbehelfen (RöV), bereits sehr restriktiv geregelt. Die Entwicklung der Arzneimittelausgaben der letzten Jahre zeigt, dass diese Regularien auch greifen. „Die österreichischen Ärztinnen und Ärzte verschreiben wenn möglich bereits ökonomisch. Sie brauchen dafür keine neuen Vereinbarungen“, betont Huber. "Setzen sich Vereinbarungen à la Salzburg durch, ist nicht mehr sichergestellt, dass jeder Patient das Medikament bekommt, das ihm am besten hilft." Auch Ärztekammer-Präsident Dr. Walter Dorner wies bereits darauf hin, dass die Sparpläne der Kassen die gesundheitliche Versorgung der Patienten verschlechtern könnten.

In anderen Bereichen sparen

Die Pharmig fordert die Kassen auf, auch in den eigenen Häusern zu sparen. Es kann nicht sein, dass Ärzteschaft und Pharmawirtschaft die geplanten Kostendämpfungen alleine tragen müssen. Es gibt genügend Sparpotenziale im Gesundheitswesen, die keine direkten Auswirkungen auf Patienten hätten. "Ich denke hier beispielsweise an die 151 eigenen Einrichtungen der Sozialversicherung. Die haben 2007 rund 946 Millionen Euro an Aufwendungen verursacht. Da könnte man doch auch einmal nachbohren," rät Huber abschließend.